东莞平安人寿2021年理赔白皮书出炉：赔付金额10 亿元，身故赔付10万元以下占60%

近日，东莞平安人寿发布2021年理赔白皮书（以下简称为“理赔白皮书”）。理赔白皮书显示，2021年，东莞平安人寿理赔服务客户8.9万人次、赔付金额达10亿元、豁免应缴保费2.2亿元，其中前十大案例赔付合计2161.8万元，最高赔付382.8万元。

身故赔付10万以下件数占6成，意外身故件均赔付仅27万

理赔白皮书显示，2021年身故赔付1015件，赔付金额1.4亿元。从各区间身故赔付金额来看，赔付10万以下的件数占比高达60.7%，而赔付50万以上的件数仅占5.6%。另外，从近五年身故件均赔付金额来看，2021年疾病身故件均赔付仅为8.9万元，意外身故件均赔付为27.1万元，客户身故保障缺口大，建议补充足够的身价保障，特别是可考虑配置一份终寿产品（如《平安颐享世家终寿产品》），让保障与传承两不误。

重疾赔付金额占总赔额54%，恶性肿瘤仍居榜首

理赔白皮书还显示，2021年重大疾病赔付金额占总赔付金额的54%，高达5.4亿元。从性别来看，女性重疾赔付件数比男性高6.8%；从年龄来看，41—60岁年龄段重疾高发。另外，在前五大重疾中，恶性肿瘤依旧居于榜首，赔付件数占比高达60.9%，其次心脑血管疾病、终末期肾病紧随其后。

值得深思的是，从各区间重疾赔付金额来看，赔付50万以上的件数占比仅为2.6%，而30万以下的高达九成，绝大部分的客户尚未配足重疾保障。

医疗花费中自付部分达15.4%，医疗保障不足

除了重疾理赔外，对于人身险公司来说，医疗理赔同样值得关注。

2021年所有赔付案件中，疾病医疗占比65%，意外医疗占比29%。另外从客户的医疗诊治花费中看，医保报销占比为47.4%，商保理赔为37.2%，客户自付部分达15.4%，可见客户商业医疗保障仍存在不足，建议新增含社保范围外医疗项目保障的医疗险，配合百万医疗险，更好地弥补医疗费用损失。

科技赋能理赔服务，理赔体验持续优化

2021年，东莞平安人寿持续秉承着“科技赋能、专业引领、以人为本、以客为尊”服务理念，不断升级各项行业领先的理赔服务模式——闪赔、预赔、重疾先赔、医院直赔、医院现场理赔服务等，为客户解决理赔时效长、手续繁琐、治疗资金压力大等理赔难点、痛点。

理赔白皮书显示，2021年闪赔率为49.8%，闪赔金额为1亿元，理赔最快用时2分钟；预赔为376件，最快用时1分钟；重疾先赔赔付金额为1.5亿元，用时最快3分钟。此外，东莞平安人寿不断开拓东莞驻点合作医院，目前可支持医院驻点理赔服务的医院高达16家，切实为客户提供更高效、更优质、更温暖的理赔服务。

未来，东莞平安人寿将持续坚持以人民为中心，以客户需求为导向，深化消费者权益保护，同时依托数字化赋能，不断改善客户服务体验，为客户送去有温度的服务。